Por que o câncer de próstata se espalha

O câncer de próstata começa quando as células da próstata crescem descontroladamente. Essas células podem se espalhar para outras partes do corpo e afetar o tecido saudável.

Isso pode acontecer por vários motivos.

Falha de tratamento precoce

Quando o câncer de próstata é descoberto precocemente, o tratamento geralmente funciona. A maioria dos homens consegue viver sem câncer por muitos anos.

Mas, às vezes, o tratamento não funciona e o câncer de próstata pode crescer lentamente. Isso pode acontecer após a cirurgia (chamada de prostatectomia radical) ou radioterapia.

Às vezes chamado de recorrência química, é quando o câncer sobrevive dentro da próstata ou reaparece e se espalha para outros tecidos e órgãos. O câncer geralmente é microscópico e cresce muito lentamente.

Você e seu médico trabalharão juntos para ficar de olho no câncer à medida que ele cresce. Você pode propor um novo plano de tratamento.

Vigilância Ativa

Como as células do câncer de próstata geralmente crescem muito lentamente, alguns homens podem não precisar de tratamento imediato.

Seu médico pode sugerir algo chamado vigilância ativa. Isso significa que, em vez de fazer uma cirurgia ou radioterapia imediatamente, você e seu médico rastrearão seu câncer por um tempo para ver se ele fica mais sério. Você fará testes regulares, como níveis de PSA e, possivelmente, biópsias e ressonância magnética. E se o seu câncer ficar mais agressivo, você e seu médico decidirão os próximos passos.

Este plano é geralmente para homens que não apresentam sintomas e cujo câncer deve crescer lentamente. Também é uma opção quando a cirurgia ou radiação podem ser prejudiciais.

Espera Vigilante

Outro plano potencial é a espera vigilante. Como a vigilância ativa, isso evita cirurgia e radiação, e você e seu médico observam o progresso de seu câncer. Mas com a espera vigilante, você não tem testes regulares.

Na maioria das vezes, essa é a melhor opção para pessoas que não querem ou não podem fazer outros tratamentos contra o câncer ou para quem tem outra condição médica séria. O risco dessa abordagem é que o câncer possa crescer e se espalhar entre os exames. Se isso acontecer, isso pode limitar o tratamento que você pode tomar e se o seu câncer pode ser curado.

Quando você é diagnosticado com câncer, como acontece com qualquer problema médico, é importante que você siga seu plano de tratamento. Isso pode significar agendar exames regulares ou, se a radioterapia fizer parte do seu tratamento, certifique-se de ir a todas as consultas de radioterapia agendadas.

Se você perder alguns deles, poderá ter uma chance maior de que o câncer se espalhe.

Em um estudo, por exemplo, os homens que faltaram a duas ou mais sessões durante o tratamento tiveram uma chance maior de o câncer voltar. Isso foi mesmo que eles finalmente tivessem terminado seu curso de radiação.

Diagnóstico Tardio

Os especialistas discordam sobre se todos os homens devem fazer o teste de câncer de próstata e em que idade os exames e as discussões sobre eles devem ocorrer. Exames como o teste do antígeno específico da próstata (PSA) podem ajudar a encontrar o câncer precocemente. Mas há dúvidas se os benefícios dos testes de rastreamento sempre superam os riscos.

Alguns grupos sugerem que homens com risco normal de câncer de próstata devem fazer testes de rastreamento de próstata quando completarem 50 anos. Alguns homens podem querer fazer os testes mais cedo se tiverem fatores de risco que os tornem mais propensos a ter câncer de próstata.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA diz que o teste pode ser adequado para alguns homens com idades entre 55 e 69 anos. Eles recomendam que os homens conversem com seu médico para discutir os riscos e benefícios potenciais de serem testados.

A American Cancer Society recomenda iniciar os exames aos 50 anos, possivelmente mais cedo para homens com alto risco. Mas, primeiro, os homens devem discutir os prós e os contras do teste de PSA com seu médico para decidir se é certo para eles.

A American Urological Association diz que homens com idades entre 55 e 69 anos devem conversar com seu médico sobre os benefícios e riscos de um teste de PSA. O grupo também diz:

  • O exame de PSA em homens com menos de 40 anos não é recomendado.
  • O rastreamento de rotina em homens entre 40 e 54 anos com risco médio não é recomendado.
  • Para reduzir os danos do rastreamento, um intervalo de rastreamento de rotina de 2 anos ou mais pode ser preferível ao rastreamento anual em homens que decidiram fazer o rastreamento após uma discussão com seu médico. Em comparação com a triagem anual, espera-se que os intervalos de triagem de 2 anos preservem a maioria dos benefícios e reduzam o sobrediagnóstico e os falsos positivos.
  • O exame de PSA de rotina não é recomendado para a maioria dos homens com mais de 70 anos ou qualquer homem com expectativa de vida inferior a 10 a 15 anos.
  • Existem alguns homens com 70 anos ou mais que gozam de excelente saúde e que podem se beneficiar do rastreamento do câncer de próstata.

O câncer de próstata inicial geralmente não apresenta sintomas. Você pode ir ao médico quando tiver problemas para urinar ou dor nos quadris e nas costas. É quando o câncer de próstata pode ser descoberto.

Depois disso, o médico pode descobrir que o câncer já se espalhou para além da próstata. Se isso for possível, você pode ser solicitado a fazer um teste como:

  • Cintilografia óssea
  • Ressonância magnética
  • Ultrassom
  • Tomografia computadorizada
  • PET scan

Saber se o câncer se espalhou ajudará o médico a trabalhar com você na escolha do melhor tratamento.

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