A obesidade é um problema global na sociedade moderna

A obesidade é um problema global na sociedade moderna

O problema da OBESIDADE não existe há séculos, mas há milênios (30-50 mil anos aC), como evidenciado pelos dados de escavações arqueológicas de estatuetas da idade da pedra.

No passado distante, a capacidade de armazenar gordura era uma vantagem evolutiva que permitia aos humanos sobreviver durante os períodos de jejum forçado. Mulheres com sobrepeso serviam como um símbolo de fertilidade e saúde. Eles foram imortalizados nas telas de muitos artistas, por exemplo, Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

Nos registros do período das culturas egípcia, grega, romana e indiana, a obesidade já é considerada um vício, delineiam-se elementos de uma atitude negativa em relação à obesidade e tendências para combatê-la. Mesmo assim, Hipócrates notou que a vida das pessoas acima do peso é curta e que as mulheres acima do peso são estéreis. Ao tratar a obesidade, ele recomendou limitar a ingestão de alimentos e dar mais atenção à atividade física.

Na maioria dos países desenvolvidos da Europa, a obesidade afeta 15 a 25% da população adulta. Recentemente, houve um aumento na incidência de obesidade em crianças e adolescentes em todo o mundo: nos países desenvolvidos, 25% dos adolescentes estão com sobrepeso e 15% são obesos. O sobrepeso na infância é um fator significativo na obesidade na idade adulta: 50% das crianças com sobrepeso aos 6 anos tornam-se obesas na idade adulta e na adolescência essa probabilidade aumenta para 80%.

A OMS vê a obesidade como uma epidemia global que afeta milhões de pessoas. O problema da obesidade torna-se cada vez mais urgente e começa a representar uma ameaça social para a vida das pessoas, independentemente da sua origem social e profissional, área de residência, idade e sexo.

A importância do problema da obesidade é determinada pela ameaça de deficiência em pacientes jovens e uma diminuição na expectativa de vida total devido ao desenvolvimento frequente de doenças graves concomitantes. Estes incluem: diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia, aterosclerose e doenças relacionadas, disfunção reprodutiva, colelitíase, osteocondrose. A obesidade reduz a resistência a resfriados e doenças infecciosas, aumenta drasticamente o risco de complicações durante a cirurgia e lesões.

O problema do bem-estar de pessoas com sobrepeso e obesidade na sociedade moderna é bastante relevante, massivo e socialmente significativo. A sociedade moderna provoca a obesidade não intencional em seus cidadãos, ao promover o consumo de alimentos hipercalóricos e ricos em gordura e, ao mesmo tempo, graças ao progresso tecnológico, estimular o sedentarismo. Esses fatores sociais e tecnológicos têm contribuído para o aumento da prevalência da obesidade nas últimas décadas. A Organização Mundial da Saúde concluiu que a principal causa da epidemia de obesidade no mundo é a falta de atividade física espontânea e laboral da população, aliada ao consumo excessivo de alimentos gordurosos de alto valor calórico.

A obesidade reduz significativamente a expectativa de vida em uma média de 3-5 anos com um leve excesso de peso, até 15 anos com obesidade grave. Em quase dois em cada três casos, a morte de uma pessoa ocorre por uma doença associada ao metabolismo da gordura prejudicado e à obesidade.

A obesidade é um grande problema social. A maioria dessas pessoas sofre não só de doenças e dificuldade de locomoção, mas também de baixa autoestima, depressão e outros problemas psicológicos devido ao preconceito, discriminação e isolamento que existem em relação a elas na sociedade. Na sociedade, a atitude em relação ao paciente obeso muitas vezes é inadequada, no nível doméstico acredita-se que a obesidade é um castigo para a gula, uma preguiça punida, portanto, o tratamento da obesidade é assunto pessoal de todos.

Na verdade, a consciência pública ainda está longe da ideia de que pessoas obesas são pessoas doentes, e a causa de sua doença muitas vezes não é um vício desenfreado em comida, mas em distúrbios metabólicos complexos que levam ao acúmulo excessivo de gordura e tecido adiposo. O significado social deste problema é que as pessoas gravemente obesas têm dificuldade em conseguir um emprego. Pessoas obesas experimentam restrições discriminatórias na promoção, inconveniências domésticas cotidianas, restrições de movimento, na escolha da roupa, inconveniência na realização de medidas de higiene adequadas; disfunção sexual é freqüentemente observada. Portanto, a sociedade ainda não percebeu a necessidade de criar e implementar programas de prevenção da obesidade.

Atualmente, o estado já começou a destinar recursos para a criação e implementação de programas como a prevenção da hipertensão, diabetes mellitus insulino-dependente e doenças coronarianas (DCC). A patogênese dessas doenças está intimamente ligada à patogênese da obesidade. Seria aconselhável agora construir programas de prevenção do excesso de peso como parte integrante dos programas de prevenção da hipertensão, doenças coronárias, diabetes mellitus tipo 2.

Apesar de um problema tão pronunciado, o estado atual do tratamento da obesidade permanece insatisfatório. Sabe-se que grande parte das pessoas que precisam do tratamento não consegue iniciá-lo por medo da necessidade de seguir por muito tempo uma dieta monótona e sem fome. A maioria das pessoas que iniciaram o tratamento não consegue atingir o peso corporal normal e os resultados alcançados costumam ser significativamente menores do que o esperado. Na maioria dos pacientes, mesmo após o tratamento bem-sucedido, há recidiva da doença e restauração do peso corporal original ou até maior. Sabe-se que 90-95% dos pacientes restauram seu peso corporal original 6 meses após o final do tratamento.

A situação não é melhor com a prevenção da obesidade. E embora recentemente os fatores e grupos de risco para o desenvolvimento dessa doença tenham sido praticamente determinados, seu uso na prevenção ainda é muito  limitado

Infelizmente, na sociedade e na mente de alguns médicos, ainda é forte a ideia de que a obesidade é um problema pessoal de uma pessoa, uma consequência direta de uma vida preguiçosa e ociosa e de comer em excesso. Talvez, para nenhuma outra doença, a automedicação não seja praticada em uma escala como a da obesidade. Quase qualquer periódico popular aloca espaço para uma dúzia de outras dicas sobre como perder peso. Conselhos não suportados, via de regra, por qualquer raciocínio médico. A inação dos médicos, os resultados insatisfatórios do tratamento tradicional determinaram em grande parte a difusão e a prosperidade dos métodos de cura, sessões de “codificação” em massa, propaganda e venda de meios “milagrosos” que prometem perda de peso sem dietas e outros inconvenientes.

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A principal causa da obesidade em adultos e crianças é comer demais. O comer excessivo crônico leva a distúrbios no funcionamento do centro do apetite no cérebro, e uma quantidade normal de comida ingerida não pode mais suprimir a fome no grau necessário. O alimento em excesso, em excesso, é aproveitado pelo organismo e depositado “em reserva” no depósito de gordura, o que leva ao aumento da quantidade de gordura no corpo, ou seja, ao desenvolvimento da obesidade.

No entanto, existem muitas razões que obrigam uma pessoa a comer demais. Uma forte excitação pode reduzir a sensibilidade do centro de saturação no cérebro e a pessoa começa a comer mais comida em silêncio. Uma situação semelhante pode ser o resultado de uma série de fatores psicoemocionais, como sentimentos de solidão, ansiedade, melancolia, bem como em pessoas que sofrem de neuroses. Nesses casos, a comida parece substituir as emoções positivas. Muitos comem uma refeição pesada em frente à TV antes de dormir, o que também contribui para a obesidade.

A idade é essencial para o desenvolvimento da obesidade, razão pela qual eles ainda distinguem um tipo especial de obesidade – relacionada à idade. Esse tipo de obesidade está associado ao comprometimento relacionado à idade da atividade de vários centros especiais do cérebro, incluindo o centro do apetite. Mais comida é necessária para suprimir a fome com a idade. Portanto, imperceptivelmente para si mesmas, muitas pessoas ao longo dos anos começam a comer mais, a comer demais. Além disso, uma diminuição na função da glândula tireóide, que produz hormônios envolvidos no metabolismo, é importante no desenvolvimento da obesidade relacionada à idade.

O fator mais importante para o desenvolvimento da obesidade é a atividade física, quando até a quantidade normal de alimentos ingeridos é excessiva, já que as calorias que entram no corpo com os alimentos não são queimadas durante a atividade física, mas convertidas em gordura. Portanto, quanto menos nos movemos, menos devemos comer para não engordar.

Em várias doenças, a obesidade é um dos componentes da doença subjacente. Por exemplo, com doenças endócrinas como a doença de Cushing, hipotireoidismo, insuloma, via de regra, existe a obesidade. Essa obesidade é chamada de obesidade secundária. O médico descobre a causa da obesidade em cada paciente individualmente, conduzindo uma série de estudos especiais, e determina se a obesidade está associada apenas a um estilo de vida sedentário e comer demais, ou se há obesidade secundária.

O objetivo estratégico de tratar o sobrepeso e a obesidade não é apenas reduzir o peso corporal, alcançar o controle total dos distúrbios metabólicos, prevenir o desenvolvimento de doenças graves associadas à obesidade, mas também manter os resultados alcançados por muito tempo. Portanto, apenas o tratamento que leva a uma melhora na saúde do paciente pode ser considerado bem-sucedido em

o todo. Está comprovado que para isso, na maioria dos casos, é suficiente reduzir o peso corporal em 5 a 10% do original.